给西藏班同学的一封信

各位亲爱的MPA2022级西藏班伙伴们，大家好：

当熟悉的群聊界面再次映入眼帘，重新回到这个温暖集体时，有几句心里话想和大家说说。既想好好感谢每一位同学跨越千山万水的挂念，也想坦诚分享近况，表达自己对这份同窗情谊的珍视与呵护。

在我确诊后，几位早先得知消息的同学在我的邀请下关注了自己公众号，本意是想用这样的方式传递诊疗进展和自我梳理，既避免反复解释消耗大家的关心，也省却自己一遍遍回忆病程的疲惫。

因为每当收到好友们饱含担忧的问候，那些「之前真的没有任何预兆吗」的善意询问，都会像投入湖心的石子，不停泛起层层叠叠的涟漪，让我不断回忆起那些被忽视的细微症状和那些本该更警觉的时刻。

其实最近我开始想通，反复沉溺在这种自我检视的漩涡里，既无法改变已经发生的事实，也无法加速恢复的进程。与其反复回头看，不如把心思都放在眼前要做的事上。

所以，是的，我得了结肠癌，按照TNM分期的话是cT4aNxM0，按照Ⅰ（早）—Ⅳ（晚）的阶段解释，那就是在ⅢB或者ⅢC期，通俗来说确实属于中期偏晚阶段。值得庆幸的是“M”目前看是0，也即主要的远端转移似乎还没有出现，仍然是有很高的治疗价值的（还有救）。

而从另一个角度来讲，好的部分是通过病理会诊，医生判断它为低级别腺癌，通俗理解它虽然是恶性肿瘤，但它恶性程度相对较低；不好的部分则是，我的免疫组化结果均是阳性，不具备遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）的特点，意味着免疫治疗的效果可能就不会特别好，大概率是没有办法豁免手术的。

以上就是大致的病情介绍，目前本人在广州市中山大学肿瘤防治中心接受治疗，医生给出的是一套术前辅助化疗+免疫治疗+根治手术的治疗方案，我也查阅了《中国结直肠癌诊疗规范（2023版）》以及其它相关研究，算是一套成熟的、规范的、被各大医院广泛采纳的治疗方案。

目前正在化疗的C1期，总共需要4个疗程共84天。就目前而言，虽然化疗带来呕吐、手足反应等副作用，但最近血象指标都正常，身体也在努力适应治疗节奏。待4期化疗结束后，医生会再评估我的肿瘤状况，讨论下一步是否手术或者采取其它治疗手段。

当红良班长给我说要暂时把我拉出群时，我确实有过犹豫，内心也比较挣扎和拧巴，如同多数人在困境中的矛盾：既渴望温暖，又怕成为负担；既心怀感激，又难逃心中的亏欠感。

直到想起这些年为集体做的每件微不足道的小事，都是源于纯粹的赤诚——那么此刻坦然接受善意，何尝不是对这份情谊的一种珍重？疾病需要独自承受，但这份被爱意托举的勇气，是你们慷慨相赠的铠甲。

因此，请允许我在这里郑重地向西藏班的伙伴们，向其它给予关心和支持的亲朋好友道一声感谢。

被癌症击中确实像挨了一记闷棍，但是你们让我知道，接受善意也是一种勇敢。账户里的数字已转化为我的顽强底气，接下来请看我如何漂亮反击。

待痊愈那天，我一定向各位发出庆功宴邀请函——毕竟胜利的军功章，有你们一半。

掐着指头算算，那咱们秋天再会。

愿夏安

你们的伙伴——刘铧柃