肾功出了问题

今天本该进行第一次化疗的。医生已经开好了治疗单，询问我选择国产还是进口药物。面对两者之间超过十倍的价格差，最终我还是选了国产化疗药。

根据医嘱，今天前往中山大学附属第三医院做了肾功能专项检查。随身携带的生化检验报告显示肌酐值偏高，提示肾功能有所下降，但具体原因尚不明确。我又将半年前的体检报告一并提交给肾内科主任，两份报告均显示持续性肌酐升高。「这种情况基本可以判定是慢性肾脏病（CKD）初期了。」医生初步比对数据后给出了一个大致诊断。

医生开了两个检查，双肾彩超+尿微蛋白+尿肌酐，尿沉渣和尿液分析。除了彩超需要预约外，尿液检测倒快，接过标本时望着试管架差点出了神，不由想起小时候蹲在屋檐下收集雨水的玻璃瓶。没等多久就经由手机震动收到结果，原来那些看不见的肾小球滤过膜，此刻正在化验单上显影成具体的数据，肾小球滤过膜损伤，也算临床意义上明确的肾损害了。

通过使用CKD-EPI公式估算我的肾小球滤过率（GFR），结果仅有67-70 mL/min/1.73m²左右，是明显小于健康的90的，属于G2期的CKD（慢性肾病）。不知怎地，我忽然想起老家后山有条小溪——从前它的水面还够托起小小的充气船，去年回去一趟发现只剩下潺潺细流了，也不好说这种形容到底恰不恰当，总之这是我对轻度诊断概念浮现出的画面感。

彩超没有办法只能约到周一再做了，回到肿瘤医院，医生拿着我尿肌酐检测的单子愣了好一会儿，最后小心地说，这指标全偏高，如果谨慎一点那还是周一先把彩超做了看看肾专科医生的意见再打化疗吧，他说话的样子好像高中时在讲台上盯着不及格试卷的牟老师，同样，我也不知道为什么会联想到这。

得，化疗没做成，肾病又找上门来了，翻出之前两年的体检报告，肌酐尿酸指标都高，沉疴非一日之寒，原来那些深夜烧烤的香气、凌晨追剧的蓝光、晨昏颠倒的困倦，早就在历年的检查单上悄悄播种，如今结出沉甸甸的果实。一个个单独点红的指标在此刻连点成线直指真相，好似终于收到身体早早寄出的求救信。

深吸一口气后，又觉得还是要往好的地方想，至少还没真到山穷水尽的地步，应该还有的救。只不过这次化疗只能祈祷我的肾能扛过去了。

为了表示对自己肾脏的重视，回到住处后就和老妈一起研究慢性肾病的建议食谱，看了好多视频，还翻了《成人慢性肾脏病食养指南（2024年）》总结出来就几个点：主食碳水低蛋白、优质蛋白每日50g、低盐（5g以下）、控磷、控钾。手机计算器上的数字跳了又跳，像在和我们玩捉迷藏。

和老妈一起研究了很久，最后买了低蛋白大米（每百克蛋白含量不到3g），增加了马蹄粉为热量来源。结合实际选择了鸡蛋（去蛋黄）、脱脂牛奶作为每天固定的优质蛋白来源，从平时爱吃的水果中去掉了香蕉、橘子等高钾水果，保留了冬瓜、黄瓜、娃娃菜、苹果等蔬果作为各类维生素来源。由于我还有肿瘤在身，以上所有都只能打成糊糊吃，倒也不在意味道了。

睡前又吃了一些不知道什么混杂的糊糊，盯着搅拌刀片在杯底划出旋涡，把夜色也卷了进去，打出来的东西又黑又稠。那些关于磷钾钠的数字，也渐渐化作我与老妈对未来食谱的默契。

还是希望自己能够顺利度过这一关吧，万望我的身体能扛住，等好了之后我会好好爱护这副身体的。

晚安，各位。